临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇健康知识及血糖控制的影响

目的探讨临床护理路径(CPN)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇健康知识及血糖控制的影响。方法将150例GDM孕妇随机分组,每组75例,对照组采用常规护理,观察组采用CPN开展护理工作,比较2组的健康知识得分、血糖控制情况、分娩结局及母乳喂养情况。结果观察组在GDM基础知识、饮食、运动、用药知识等方面的健康知识得分均较对照组高(P0.05)。观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组,住院时间、住院费用少于对照组(P0.05)。结论临床护理路径可使护理和健康教育更加规范,能提高GDM孕妇的健康知识掌握程度,改善血糖控制水平,缩短住院时间。     

以生长发育迟缓就诊的婴幼儿进行性肌营养不良1例

<正>进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy,PMD)是一组原发于肌肉组织的遗传代谢性疾病,主要表现为进行性加重的肌肉萎缩和无力,最后导致运动功能完全丧失。本文通过血生化肌电图基因检测诊断1例以生长发育迟缓就诊的婴儿PMD,现报道如下。1临床资料患儿,男,9月14d。家长于其生后4月时发现其生长速度缓慢,身高低于正常同年龄同性别儿童,     

微创颅内血肿清除术联合亚低温对高血压脑出血患者血管活性物质及神经功能的影响

目的分析微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗对高血压脑出血患者血管活性物质及神经功能的影响。方法140例高血压脑出血患者,随机分为接受微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗的观察组和仅接受微创颅内血肿清除术治疗的对照组,比较2组患者治疗情况、神经功能以及血管活性物质含量。结果观察组术后意识恢复时间、卧床时间、以及住院总时间均少于对照组(P0.05),术后引流量明显少于对照组(P0.05),MMSE评分明显高于对照组(P0.05),CSS评分、NIHSS评分以及ET、AVP含量均明显低于对照组(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术联合亚低温有助于促进神经功能恢复,降低ET和AVP含量,维持脑血管正常的舒缩功能,提高治疗效果。     

小骨窗开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨小骨窗微创开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的临床效果。方法将78例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组40例和对照组38例。观察组患者给予小骨窗微创开颅血肿清除术治疗,术中血肿腔局部给予去甲肾上腺素灌注,而对照组给予单纯小骨窗微创开颅血肿清除术治疗。治疗前和治疗2、4周后对患者的神经功能缺损情况和日常生活活动能力进行评估,随访6个月评价临床疗效和并发症发生情况。结果治疗2、4周后两组神经功能缺损程度评分与治疗前比较均显著下降,且观察组较对照组下降更显著(P0.01);两组日常生活活动能力积分与治疗前比较均显著上升,且观察组较对照组显著上升(P0.01);观察组临床疗效有效率显著高于对照组(87.5%比60.5%)(P0.01);观察组病死率显著低于对照组(2.5%比15.8%)(P0.05);观察组颅内感染发生率显著低于对照组(2.5%比21.1%)(P0.05)。结论小骨窗微创开颅术联合去甲肾上腺素治疗高血压脑出能显著提高疗效,能明显降低病死率和并发症发生率,改善患者预后。     

203例输卵管积液不孕患者病原体分析

目的 了解输卵管积液不孕的病原体感染状况,寻找该病的主要致病菌,为该疾病的临床合理治疗提供研究依据.方法 对203例输卵管积液不孕患者采集宫颈分泌物和输卵管积液标本,对标本进行病原体培养鉴定与药敏试验检测,将宫颈分泌物和输卵管积液的病原体培养与药敏试验结果进行比较分析.结果 203例输卵管积液不孕患者的宫颈分泌物和输卵管积液中培养出病原体628株,其中支原体属、衣原体属331株占52.71％,以沙眼衣原体为主,占27.39％,革兰阳性菌155株占24.68％,以金黄色葡萄球菌为主,占11.31％,革兰阴性菌125株占19.90％,以大肠埃希菌为主,占10.83％,真菌17株占2.71％,以白色假丝酵母菌为主,占2.39％;203例输卵管积液不孕患者的宫颈分泌物中培养出的沙眼衣原体、解脲脲支原体、二者混合感染的阳性率分别为43.84％、39.41％、13.79％,输卵管积液分别为40.89％、38.92％、12.81％,二者比较差异均无统计学意义.结论 临床治疗输卵管积液不孕时,应根据病原体检测结果合理使用抗菌药物；在制定治疗方案时应着重考虑沙眼衣原体、解脲脲支原体感染的治疗,还要重视对输卵管、宫颈及其他受感染部位的协同治疗.     

应城市厂矿企业职业危害因素监督检测结果分析

目的：了解和分析应城市厂矿企业的职业危害因素现状，为制定职业病防治措施提供依据。方法采用现场卫生学调查和现场检测职业危害因素的方法，对应城市2012年厂矿企业卫生学调查和检测结果进行统计和分析，用百分率分别计算各类型企业职业危害因素的检测率和合格率。结果共调查企业104家，存在各种职业危害因素作业点984个，测定了763个，有害作业点检测率为77．54％。检测的3类指标中，粉尘合格率仅为70．35％，其中石膏水泥企业合格率最低，为60．29％；物理因素合格率为81．60％，不合格指标主要为噪音，其中机械行业合格率最低，为71．43％；有毒物质合格率为67．72％，不合格指标主要是苯，氨气，硫化氢。化工行业合格率最低，为63．02％。结论应城市厂矿企业职业危害因素的检测率和合格率都比较低，职业卫生监督管理工作有待进一部加强。     

探讨单独使用利凡诺与米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果分析

目的：比较单独使用利凡诺用于引产和采用利凡诺加米非司酮配伍在中期妊娠引产的临床疗效。方法针对从2011年3月～2013年3月收治的120例达到中期妊娠且自愿要求引产的妇女作为研究对象，将120人随机分为两组，观察组及对照组各60人。结果观察组在用米非司酮配伍利凡诺引产之后，引产女性的胎盘胎膜残留的发生率为5％，引产时间为（16.33±2.35，5.18±3.42），并发症总发生率为5％。对照组在单纯使用利凡诺作为药物引产之后，其引产女性的胎盘胎膜残留的发生率为26.67％，引产时间为（32.27±7.28，11.39±4.28），并发症总发生率33.33％为。两组在胎盘胎膜残留的发生率、引产时间、并发症总发生率的比较上均有显著性的差异（ P＜0.01）。结论在临床中期妊娠女性的引产药物上，选用米非司酮配伍利凡诺的效果要优于单独使用利凡诺，且米非司酮配伍利凡诺在使用上方便、安全、高效，适合在临床上推广。     

不同胰岛素给药方式治疗糖尿病的临床疗效观察

目的:探讨不同胰岛素给药方法对治疗糖尿病的临床疗效差异。方法:将收治的94例糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各47例,观察组采用胰岛素泵连续皮下注射,对照组采取胰岛素分次皮下注射,比较两组空腹血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率情况。结果:胰岛素泵给药组治疗后,空腹血糖值、胰岛素平均用量、血糖达标时间、低血糖发生率均低于间断皮下注射组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胰岛素泵皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床疗效优于间断皮下注射,且安全、方便、操作简单,能够最大限度地满足患者的治疗需要,有效地改善患者的生活质量,值得临床进一步推广使用。     

乳腺腺泡细胞癌1例

患者女性,40岁.6年前发现左侧乳房一肿块,在本院行肿块局部切除.术后病理诊断:乳腺浸润性导管癌.患者因年龄较轻,不愿行乳腺癌根治术及其他治疗而出院.1年前发现左乳腺原切口处又长出一肿块,无红肿、疼痛,逐渐长大.查体:左乳房皮肤可见陈旧性手术瘢痕,乳腺内可触及大小5 cm×3 cm肿块,边界不清,活动性差.双侧腋窝未触及明显肿大的淋巴结.再次行乳腺肿块局部切除术.